- Главная
- /
- Заболевания у взрослых
- /
- ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЯ? ...
Гипертония (от греч. hyper — «сверх, над» и tonos — «напряжение»), или гипертоническая болезнь, — это заболевание сердечно — сосудистой системы, сопровождающееся повышением артериального давления. Его проявление зависят от степени поражения сосудов головного мозга (головные боли, головокружение, раздражительность), сердца, почек, глазного дна. Пренебрежение лечением может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу.
Кровь с высоким содержанием кислорода поступает из сердца по артериям в другие ткани и органы. Пополнив органы и ткани кислородом, кровь, почти лишенная кислорода, возвращается в сердце по венам. Затем сердце выталкивает кровь в легкие, где она снова насыщается кислородом и возвращается в сердце, чтобы отсюда вновь устремиться в артерии. Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий во время циркуляции по телу. Именно его измеряют в кабинете врача.
Реагируя на различные стимулы, организм контролирует и регулирует артериальное давление с помощью сложных взаимодействий, в которых участвует сердце, кровеносные сосуды (артерии и вены), почки, нервная система и ряд гормонов.
Артериальное давление может повыситься по многим причинам. Во время сна АД низкое, потому что в состоянии покоя организму требуется меньше обогащенной кислородом крови. Однако при физической нагрузке потребности организма возрастают, поэтому артериальное давление повышается.
Совершенно нормально, что в течение дня артериальное давление повышается и снижается в ответ на изменение потребностей организма. Следует отметить, что повышение артериального давления вследствие физических и психоэмоциональных нагрузок — это нормальная компенсаторная реакция. Но в норме после такого ситуативного повышения давление должно вернуться к прежним показателям. И только длительное, устойчивое повышение давления свидетельствует о гипертонической болезни. Артериальная гипертония (АГ)-это стойкое повышение артериального давления за пределы нормы.
Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на шансы заболеть АГ. Некоторые из факторов риска, например, вес тела, рацион питания и образ жизни, можно контролировать. Одни факторы риска, вызывающие повышение артериального давления, например, потребление алкогольных напитков и курение, можно исключить. Другое, к которым относятся возраст, наследственность, расовая принадлежность и пол, изменить невозможно. Артериальная гипертония, или высокое артериальное давление, возникает либо в результате увлечения количества крови, прокачиваемой сердцем, либо в результате большего сопротивления, которое встречает кровь при движении по артериям. При повышении артериального давления возрастает нагрузка и на артерии, и на сердце. Эта повышенная нагрузка означает, что сердце вынужденно постоянно работать с большим усилием. В результате сердце увеличивается, и все менее эффективно прокачивает кровь по организму. Со временем переутомленная сердечная мышца начинает все хуже и хуже справляться со своей работой. От этого страдают кровеносные сосуды, питающие мышцы сердца. Часто повторяющиеся спазмы этих сосудов неблагоприятно отражаются на питании сердечной мышцы, что вызывает боли в области сердца. А нарушение нормального процесса кровоснабжения мозга влечет за собой головокружения, головную боль, шум ы ушах и голове. У многих больных совсем пропадает сон, они начинают жаловаться на бессонницу, на резкое ухудшение памяти, общую слабость и быструю утомляемость.
Термин «артериальная гипертония» по смыслу аналогичен термину «артериальная гипертензия», однако его применение считается менее правильным, так как буквально слово «гипертензия» переводится как повышение давления, а гипертония — как повышение тонуса (что не всегда строго соответствует ситуации — артериальное давление может повышаться при неизменном и даже сниженном тонусе сосудов). Вообще речь идет о заболеваниях или состояниях, при которых артериальное давление становится выш нормального. Гипертоническая болезнь в начале своего развития связана с функциональными нарушениями в деятельности многих отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих частоту сердечных сокращений, объем выталкиваемой каждым сокращением крови, просвет сосудов и эластичность сосудистой стенки. На этой стадии изменения еще обратимы. Если болезнь развивается дальше, к функциональным нарушениям присоединяются необратимые морфологические изменения: атеросклероз артерий, гипертрофия миокарда и др.
У пациентов с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни диагностируется особое строение клеточной мембраны, а именно — ее повышенная проницаемость. При наличии в образе жизни такого человека других отягчающих обстоятельств, иначе говоря, факторов риска, физиологическое равновесие между прессорными (поддерживающими давление внутри сосудов) и депрессорными механизмами легко нарушается.
При неблагоприятных воздействиях внешних факторов — стрессов, тяжелых переживаний, травмирующих событий — у предрасположенного к АГ человека возникает сильная эмоциональная реакция, которая влечет за собой значительное повышение артериального давления, причем последнее сохраняется значительно дольше, чем у человека с неотягченной наследственностью.
Чем выше артериальное давление у человека, тем с большей нагрузкой работает его сердце. С течением времени оно начинает приобретать все большие размеры (гипертрофия), однако и это не позволяет до бесконечности справляться с непосильной работой. Интенсивный труд изнашивает сердце, его стенки истончаются, и сердце начинает ослабевать, а это может привести к сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность, в свою очередь, приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, что создает благоприятные условия для развития различный заболеваний. Кроме того, сердечная недостаточность означает слабость как результат даже небольшой физической нагрузки. При высоком артериальном давлении повреждаются и сами сосуды, так как они должны противостоять значительно более сильному напору крови. Это приводит к их утолщению и снижению просвета. С течением времени сосудистая стенка начинает терять эластичность, становится ломкой, что означает высокую вероятность геморрагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Кроме того, стойкий спазм сосудов, перерастая в анатомическое сужение, способствует поддержанию постоянно повышенного артериального давления. Это замыкает порочный круг нарушений, разорвать который становится намного сложнее. Непосредственные причины повышения артериального давления при разных формах болезни существенно различаются. Это могут быть нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях.
Свежие комментарии