COVID 19 у взрослых. Симптомы. Лечение.

Примерное время на чтение статьи: 7 минут(ы)

На какой день проявляются симптомы COVID 19

Известны случаи, когда первые признаки заболевания обнаруживались уже на 2-3 день после контакта с носителем SARS-CoV-2. Это значит, что инкубационный период инфекции может составлять двое суток. Максимальный задокументированный срок – 27 дней. В среднем ранние симптомы ковида проявляются через 5-6.

Эти показатели зависят от нескольких факторов:

1. степени близости при общении с зараженным;
2. дозы полученной инфекции;
3. состояния защитной системы организма.

Нестандартные проявления коронавируса

Поскольку РНК SARS-CoV-2 постоянно мутирует, ВОЗ периодически публикует новые симптомы коронавируса у взрослых. Но среди отзывов, оставленных переболевшими на форумах, всплывают другие проявления инфекционного заболевания. Они нестандартные и актуальные не для всех форм тяжести COVID-19:

• Красная сыпь на конечностях. Обычно она появляется у ребенка на ногах и визуально напоминает оспу или корь. Врачи сообщают, что такой признак может встречаться и у подростков. По мнению специалистов из Испании, данная особенность позволяет установить наличие заразной инфекции, если она протекает бессимптомно. Такое покраснение проходит бесследно и не требует лечения.
• Конъюнктивит. Коронавирус может передаваться не только через нос. Воспаление проявляется в легкой форме вследствие контакта кавида со слизистой глаза. Сосуды в них увеличиваются, текут слезы. В редких случаях выделяется гной, а сама оболочка зудит и печет. Конъюнктивит значительно затрудняет постановку правильного диагноза.
• Боль в области желудка. Бывает так, что это единственный признак инфицирования коронавирусом. Неприятные ощущения возникают из-за воспалительных процессов в нижних долях легких. В результате происходит раздражение диафрагмы. Человек на этой фазе заболевания не подозревает про свою заразность для окружающих и продолжает социальное общение.

Легкое течение коронавируса: симптомы по дням

При такой форме заболевания признаки инфицирования проявляются мягко и практически незаметно. Их можно спутать с простудой или ОРВИ, если респираторные особенности выявляются раньше, чем нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Иногда сигналы привычные и незаметные, проявляется так называемый бессимптомный коронавирус. Эта форма заболевания также относится к легкому протеканию инфекции. Обычно она наблюдается у взрослых до 35 лет, детей и подростков.

День 1

Появляется неприятное ощущение в носу и горле, будто что-то зудит, а также боль при глотании. Некоторые пациенты отмечали небольшой насморк, хотя ранее он не считался признаком коронавируса .

Возможны приступы чихания, которые вместе с другими симптомами напоминают типичное начало простуды. При осмотре горла заметно маленькое покраснение задней стенки.

Температура повышается незначительно – максимум до 37,5 градусов.

День 2-4

У большинства зараженных происходит частичная или полная потеря обоняния и способности различать вкусы. Обычно этот признак короновируса сохраняется на протяжении нескольких дней и полностью восстанавливается. Аносмия и агевзия – кульминационный этап легкой формы коронавируса.

У части пациентов начинается поверхностный кашель. Иногда возникает рвота, сопровождающаяся расстройством желудка.

День 5-6

Полностью или частично возвращается способность улавливать вкусы и запахи.

День 7

Возможно появление одышки.

День 8-14

Наступает клиническое выздоровление. К организму постепенно возвращаются силы. Но также в этот момент люди могут еще заразить человека из группы риска, поэтому рекомендуется соблюдение самоизоляции.

Коронавирус средней тяжести: симптомы по дням

При такой форме заболевания самыми важными считаются 7–10 сутки. На это время приходится пик активности иммунитета. Если он не справляется с инфекцией, наступает тяжелое течение коронавируса, которое требует подключения аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

День 1

Первым сигнальным знаком заражения выступает повышенная температура. Возникает боль в мышцах. Она появляется внезапно. Например, утром было небольшое недомогание, а уже через несколько часов состояние человека резко ухудшилось.

День 2-4

У инфицированных начинается сухой отрывистый кашель. Иногда с незначительным количеством мокроты. Могут случаться приступы от одного до трех раз в день. При этом голос грубеет, и издаваемые звуки напоминают лай собаки. Кишечная форма коронавируса часто сопровождается диареей, которой в большинстве случаев предшествует тошнота и рвотные позывы.

Повышается температура тела, и зараженного знобит. Миалгия (ломота в связках и мышцах) усиливается. Часто возникает головная боль.

День 5-6

Дыхание затрудняется. Наиболее ярко этот симптом проявляется у людей пожилого возраста, которые имеют сопутствующие заболевания. На текущей стадии коронавируса у зараженных может пропадать обоняние. Вкусовые ощущения изменяются или полностью исчезают.

День 7

Для большинства пациентов это пик развития инфекции. В этот период дышать становиться намного труднее. Любая физическая активность организму непосильна. Тяжело говорить, поскольку ощущается нехватка кислорода. Температура подскакивает до 39 градусов. Уровень сатурации снижается до 93%.

У некоторых зараженных на седьмой день происходит улучшение, а основные симптомы становятся слабее.

День 8-9

Вероятно развитие бактериальной инфекции.

День 10-11

К другим признакам может присоединиться боль в области живота. Возможна потеря сознания, которая указывает на развитие пневмонии. При повреждении легких пациента госпитализируют.

День 12

У 75% зараженных на этом этапе коронавируса начинается выздоровление. Температура снижается.

День 13-14

Проходит одышка.

День 15-17

Излечившихся выписывают домой. Они продолжают кашлять некоторое время. Длительность обычно составляет несколько недель. Такой второстепенный симптом может сохраняться и дольше. Но пациент уже не представляет угрозы заражения для окружающих.

Тяжелая форма коронавируса

При остром течении ковида больной нуждается в госпитализации и постоянном наблюдении врачей. У таких пациентов динамика КТ отрицательная. В особых случаях делается интубация трахеи. Начало заболевание похоже на ковид средней тяжести.

День 1

Поднимается высокая температура. В большинстве случаев до 39 градусов. Также начинается кашель.

День 2-3

Температура очень плохо сбивается. Через несколько часов после приема лекарств отметка термометра вновь высокая. Самочувствие значительно ухудшается, прогрессирует слабость. Человека лихорадит.

День 5-7

Ощущается резкая боль при вдохе, имеющая колющий характер под лопаткой или в груди. Усиливается потливость, которая беспокоит не только ночью, но и на протяжении всего дня. У пациентов начинается тахикардия. Она сопровождается чувством сдавленности в грудной клетке.

Возможно развитие делирия. В таком состоянии больной начинает видеть галлюцинации, его посещают бредовые мысли, а сознание путается. Из-за недостатка кислорода покровы приобретают синюшный оттенок. Также у некоторых отмечается бледность кожи.

Количество дыхательных движений за 1 минуту увеличивается до 30 раз.

День 8-9

По результатам исследований китайский ученых, около 15% зараженных на девятые сутки испытывают острый респираторный дистресс-синдром. ОРДС – это опасное состояние, при котором легкие не могут обеспечить жизненно важные органы достаточным количеством кислорода. В результате нарушается их функциональность, что может привести к полному отказу работы.

День 10-11

Пациента в тяжелой форме перемещают в реанимацию.

День 12-14

У части больных развивается септический шок. Также может возникать стойкая нейтропеническая лихорадка. Сохраняется острая дыхательная недостаточность.

День 15-19

Часть пациентов выздоравливает, но изменения в легких при этом уже необратимы. Летальный исход вероятный в 50% случаев.

Как изменился протокол лечения коронавируса. Минздрав.

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован.
Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на коронавируса.
Перевод возможен, если:

• наблюдается стойкое улучшение состояния
• отсутствует лихорадка
• нет признаков дыхательной недостаточности
• показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
• отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты рекомендованные для для лечения коронавируса. Минздрав.

Единой методики лечения коронавируса сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты: 

• Жаропонижающие – нормализуют температуру.
• Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
• Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
• Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии. 

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен. 

В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся:

1. Фавипиравир – препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Во время исследования улучшение состояния при его использовании наблюдалось в 91,4% случаев.
2. Ремдесивир – обладает противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
3. Умифеновир – подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни, снижает риск осложнений.
4. Гидроксихлорохин – относится к противомалярийным средствам. Ученые не пришли к единому мнению по поводу целесообразности его применения. Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни.
5. Азитромицин – антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего.
6. Интерферон-альфа – вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач.

Подписывайтесь на мои социальные сети: